Derivación urinaria prepúbica por cistostomía transitoria

Reporte de una novedosa técnica quirúrgica

Resumen

El objetivo es reportar una técnica quirúrgica que permite derivar la orina directamente al exterior, de forma transitoria, realizada como procedimiento de urgencia en casos de obstrucción uretral aguda y/o rotura de vejiga urinaria y como procedimiento de elección en animales con masas que ocluyan la uretra y/o trígono vesical, o que presenten una masa intrapélvica que comprima la uretra externamente impidiendo la micción. No hay registro en la bibliografía medica veterinaria de una técnica quirúrgica que permita derivar la orina desde la vejiga al exterior sin la colocación de un tubo de cistostomía. El acceso a la vejiga se realiza mediante un abordaje de mínima invasión, suturándose la mucosa de la vejiga directamente a la piel. No requiere una anestesia general, se puede realizar con una simple sedación y en muchos casos solo con anestesia local. Es una técnica que puede salvar vidas, ya que puede ser realizada en pacientes metabólicamente comprometidos, que no resisten un plano anestésico profundo, ni intervenciones quirúrgicas prolongadas. No encontramos complicaciones  en la técnica quirúrgica. Las complicaciones post-quirúrgicas fueron mínimas: dermatitis por derrame de orina en los alrededores del estoma y en 2 casos prolapso de la mucosa vesical, el cual cedió con el reposicionamiento manual de la vejiga conjuntamente con la administración de un antiinflamatorio. La derivación urinaria prepúbica por cistostomía transitoria (DUPPCT) es una técnica quirúrgica rápida y sencilla que permite derivar la orina al exterior en forma segura y transitoria, sin la necesidad de colocar un tubo de cistostomía y por ende las complicaciones que este puede generar.